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大学生患精神病? 胰腺肿瘤惹的祸

  小肖是厦门市某大学的一名大三学生,从大一开始突然出现意识丧失,并伴有严重的头晕、乏力等症状,频繁发作的病情严重影响了他的学习和生活,家人以为他得了精神病,还曾让他接受过一段时间的精神类药物治疗,病情无好转。

  由于小肖症状反复发作,甚至一度面临退学的压力,辗转就诊于厦门市第二医院,以“低血糖待查”入内分泌科治疗,再CT检查后发现胰腺尾部有一个直径5厘米的肿瘤,且血清胰岛素浓度检测高达526pmol/L,内分泌科请同院肝胆胰腺外科周立新主任会诊时,周主任结合病情及病史,诊断小肖患有胰岛素瘤。

  周立新博士和他的手术团队经过严密的术前讨论决定使用“腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术”。切除肿瘤后,血糖迅速回升,血胰岛素浓度也迅速降到正常,术后恢复顺利,术后3天排气,进食尚正常,无明显腹痛感,术后7天顺利出院。

  周立新主任介绍,胰岛素瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,约97%为良性,它导致胰岛素过度分泌而出现低血糖,主要症状一般有两种,其一是交感神经兴奋症状如心悸、饥饿、颤抖、焦虑等,另一种为中枢神经系统症状,包括行为异常、精神错乱、嗜睡乏力、视觉障碍甚至昏迷等。由于患者症状复杂多样,不同个体表现有不同差异,甚至同一病人不同时期亦有不同,临床上容易误诊,有些病例误诊时间长达十多年,部分病人被当成癫痫、精神病治疗。

  他提醒市民,对反复发作神经、精神障碍或以癫痫、癔症治疗无效者,应在患者发病时检测血糖和胰岛素水平,排查胰岛素瘤。“该病不是多见病,诊断比较困难,但危害很大,患者往往不能选择相应的科室就诊,甚至一部分医生对该病也了解不多。”

  彻底治愈该病的方法只能是手术切除肿瘤。胰腺位于腹内后腹膜处,质地柔软,无再生能力,被称为“位置最深”的实质器官,使胰腺疾病诊断困难,更增加了胰腺手术的难度。此次采用的微创手术方式为患者摘除胰腺肿瘤的同时,成功保留了脾脏。该手术的顺利完成,也标志着厦门市第二医院肝胆胰腺外科微创手术水平达到了国内先进水平。

  术后1个月复诊,小肖的血糖及血清胰岛素水平均正常,目前小肖又回到学校和他的同学们一起投入到紧张学习中。 (记者 刘蓉 通讯员 王茂林 李晓兰)


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